B型肝炎キャリアの性交渉
B型肝炎キャリアの性交渉
B型肝炎キャリアの性交渉についてお聞きしたいことがあります。
私は男性20代でB型肝炎のキャリアです。セックスパートナーとなる彼女にはワクチンを打ってもらう予定です。
ここでちょっと疑問がありまして、次のような状態でも彼女への感染の恐れがあるそうですが、どのような経路(？)で感染すると考えられますか？
?彼女はワクチンを打っていない
?性交渉の際はコンドームを必ず使用する
?口の中に傷などがある場合はディープキス、クンニをしない
?彼女はフェラをしない
?アナルセックスはしない
という状態です。どなたかわかる方教えていただけますでしょうか？
よろしくお願いします。
まずワクチンについてですが、パートナーがキャリアであり、自身が未感染である場合のワクチン接種は非常に有効で安心とされますが、残念ながらそれで一生感染がないというわけではありません。B型における予防接種での有効性はおよそ70％程度といわれますので参考にしてください。非常に有効、そして過信もできない程度の有効性といえるくらいでしょうか。また、一回の摂取からの有効期間はおよそ数年ほどから長くて10年ほどです。一回すれば一生ものではないので、数年経ったら抗体検査をしてみるのが望ましいでしょう。
B型肝炎は性感染症に含まれていますが、BやC型の肝炎の感染は性的分泌液より主に血液による感染です。ですので注射針の使いまわしや輸血、血液製剤の問題での感染、またアナルセックスによる出血と裂傷を伴いやすい性行為での危険性が高いんですね。ノーマルなセックスでも粘膜をこすり合わせるため小さな出血、小さな傷などもないとはいえないので、コンドームはそういった意味でも有効な手段といえます。唾液にもウイルスは多少含まれていますが、回し飲み程度では感染しません。とはいえ精液にも含まれてはいますし、HIVやC型肝炎より感染力は強いウイルスです。性行為で細かな傷がつけばそこから侵入し感染する可能性はありますし、予防は必ずしも完全なものではありません（これは病、性感染症には全般にいえることで、B型肝炎に限ったことではないですが）。
一応感染した場合の話ですが、もし感染した場合でも症状が出る患者は全体の3分の1程度とされます。多くの人は症状が出ることもなく自然に治ります。そして発症した場合も、だいたいは2～3ヶ月安静にしていればまた自然に治ります。そしてこの急性B型肝炎に一度かかると抗体ができるため再感染しないとされます。とはいえ、まれに劇症化したり慢性化する場合も可能性は低いながらもあります。
ここで、?ではなぜワクチンでもそうならないのか?となると思うのですが、このワクチンは風疹などで使う生ワクチン(弱毒ウイルスを注入することで抗体を作らせておく方法)ではなく、遺伝子組換え技術で酵母に作らせた抗原の断片が含まれているワクチンで、B型肝炎ウイルスは一切入っていません。なので直接ウイルスを経験させて強い免疫を得る方法とは少し違います。
個々について解説したわけではないですが、メカニズムがわかると各ケースについても大まかにはご理解いただけるのではないでしょうか。
